Dr. Roberto Acosta Gómez
Ortopedia y Cirugía de Columna
Precisión que
protege el movimiento.
Valoración integral y cirugía de columna sustentadas en criterio clínico, evidencia y técnicas de mínima invasión.
Contenido educativo. No sustituye una valoración médica.
01
Ortopedia y Traumatología
02
Colegio Mexicano de Ortopedia
03
NASS Clinical Traveling Fellowship
04
Mínima invasión y endoscopia
01 / PRINCIPIO
La tecnología importa.
El criterio decide.
Mi práctica se basa en una evaluación integral y en seleccionar el tratamiento más adecuado para cada paciente. La endoscopia y las técnicas de mínima invasión son herramientas de precisión que permiten tratar patologías seleccionadas preservando tejidos, siempre sustentadas en un diagnóstico correcto y en evidencia científica.
Ortopedia · Cirugía de columna · AguascalientesPerfil profesional
Formación sólida. Actualización permanente.
Soy el Dr. Roberto Acosta Gómez, especialista en Ortopedia y Traumatología, acreditado y certificado por el Colegio Mexicano de Ortopedia. Mi formación y práctica profesional se orientan a la cirugía de columna.
Realicé mi formación en el Hospital General de México “Dr. Eduardo Liceaga” y he complementado mi preparación con cursos internacionales y estancias formativas en Johns Hopkins, Hospital for Special Surgery (HSS) y Rothman Orthopaedics. Mi enfoque académico y clínico se concentra en cirugía de columna, técnicas mínimamente invasivas y endoscopia uniportal y biportal.
Vinculación profesional
Sociedades y participación académica.
Colaboración con organizaciones dedicadas a la educación, investigación y actualización en ortopedia, trauma y cirugía de columna.
North American Spine Society02 / BIBLIOTECA DEL PACIENTE
Comprender el diagnóstico es el primer paso.
Artículos breves, escritos en lenguaje claro y respaldados por guías clínicas y publicaciones indexadas.
01Columna lumbarHernia discal lumbar
Cuando parte del disco irrita o comprime una raíz nerviosa puede producir ciática, hormigueo, adormecimiento o debilidad en una pierna.
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¿Cómo se reconoce?
El dolor suele viajar desde la región lumbar o el glúteo hacia la pierna. La exploración identifica el territorio de la raíz afectada, la fuerza, la sensibilidad y los reflejos. Una resonancia se interpreta junto con estos hallazgos; una imagen anormal por sí sola no define el tratamiento.
¿Siempre requiere cirugía?
No. En ausencia de señales de alarma, muchos pacientes mejoran con actividad adaptada, analgesia indicada y rehabilitación. La cirugía se valora ante déficit motor progresivo, síndrome de cauda equina o dolor radicular incapacitante persistente con compresión concordante.
Papel de la endoscopia
En hernias seleccionadas puede retirar el fragmento y liberar la raíz mediante un acceso pequeño. La localización, migración, anatomía ósea y experiencia del cirujano determinan si es la mejor opción.
02Columna lumbarEstenosis lumbar
Es el estrechamiento del canal o de los espacios por donde pasan las raíces. Puede limitar la marcha y causar pesadez, dolor o debilidad en las piernas.
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Síntoma característico
La claudicación neurógena aparece al estar de pie o caminar y suele mejorar al sentarse o flexionar el tronco. La intensidad de la resonancia no siempre coincide con la limitación del paciente, por lo que se evalúan distancia de marcha, balance y examen neurológico.
Tratamiento escalonado
El manejo puede incluir educación, ejercicio terapéutico, medicamentos apropiados e infiltraciones en casos seleccionados. Se considera descompresión cuando la limitación funcional persiste o existe deterioro neurológico.
Descompresión y fusión
Liberar los nervios no implica fusionar automáticamente. La fusión se reserva para escenarios concretos como inestabilidad, deformidad relevante o cuando una descompresión adecuada exige resecar estructuras estabilizadoras.
03Columna lumbarEspondilolistesis degenerativa
Una vértebra se desplaza sobre otra por cambios degenerativos, con frecuencia junto con estenosis. Puede causar dolor lumbar, ciática o claudicación.
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Evaluación
Se relacionan el patrón de dolor, la exploración y la resonancia. Las radiografías de pie muestran la alineación; las proyecciones en flexión y extensión pueden ser útiles cuando se investiga movimiento anormal.
Opciones no quirúrgicas
En pacientes sin déficit progresivo se inicia habitualmente con control de síntomas, actividad adaptada y fortalecimiento supervisado. El objetivo es recuperar función, no corregir una radiografía aislada.
Decisión quirúrgica
Cuando el tratamiento conservador fracasa, la elección entre descompresión aislada y descompresión con fusión depende de los síntomas, el grado de estenosis, la movilidad, la deformidad y las necesidades del paciente.
04Columna cervicalRadiculopatía cervical
La irritación de una raíz cervical puede causar dolor desde el cuello hacia el hombro o brazo, hormigueo, adormecimiento y pérdida de fuerza.
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Diagnóstico
La distribución de los síntomas se compara con fuerza, sensibilidad y reflejos. La resonancia se solicita cuando el cuadro persiste, progresa o se planea un procedimiento. Es esencial descartar datos de compresión medular.
Evolución habitual
Muchos episodios mejoran sin cirugía con actividad adaptada, medicamentos indicados y fisioterapia. La vigilancia es más estrecha cuando existe debilidad objetiva.
¿Cuándo se opera?
Puede considerarse ante déficit progresivo o dolor incapacitante que no mejora y coincide con una compresión anatómica. El abordaje anterior, posterior o mínimamente invasivo depende del nivel y de la localización.
05Columna cervicalMielopatía cervical degenerativa
La compresión de la médula en el cuello puede alterar las manos, la marcha y el equilibrio. Es diferente de una radiculopatía y requiere una evaluación oportuna.
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Señales que importan
Torpeza para abotonar, escribir o manipular objetos, pérdida de equilibrio, caídas, rigidez o debilidad en las piernas y cambios en los reflejos pueden indicar disfunción medular.
Evaluación
El examen neurológico y la resonancia cervical determinan la localización y gravedad de la compresión. La evolución clínica pesa tanto como la imagen.
Recomendaciones AO Spine
Las guías recomiendan cirugía en enfermedad moderada o grave. En casos leves contemplan cirugía o rehabilitación estructurada con vigilancia; el deterioro neurológico obliga a reconsiderar la descompresión.
06Deformidad del adultoEscoliosis degenerativa
La curvatura aparece o progresa en la edad adulta por desgaste de discos y articulaciones. Puede combinar dolor, desequilibrio y compresión nerviosa.
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Más que una curva
Se valoran dolor lumbar, síntomas en piernas, tolerancia para estar de pie, postura y balance. La magnitud de la curva no explica por sí sola la discapacidad.
Estudios necesarios
Las radiografías de columna completa de pie permiten estudiar alineación coronal y sagital. La resonancia se dirige a las zonas relacionadas con dolor radicular o estenosis; también se considera salud ósea.
Tratamiento individual
El manejo inicial suele ser no quirúrgico. Si existe limitación grave, compresión neural o progresión, la estrategia puede ir de una descompresión focal a una reconstrucción; una endoscopia no corrige por sí sola el desequilibrio global.
Esta biblioteca orienta preguntas para la consulta; no permite diagnosticar ni elegir un tratamiento sin exploración clínica.
Recreación editorial original · No corresponde a un caso clínicoCirugía endoscópica
Una óptica precisa dentro de un plan completo.
El sistema integra una óptica rígida, iluminación, irrigación y canal de trabajo. Según el diagnóstico puede utilizarse mediante un abordaje uniportal o biportal para visualizar la raíz nerviosa y descomprimirla.
Hernia discal seleccionadaEstenosis lumbar seleccionadaCompresión radicular concordante
No toda cirugía de columna puede ni debe ser endoscópica. La seguridad depende de elegir el procedimiento adecuado, no el acceso más pequeño.01SELECCIÓN
La técnica no reemplaza la indicación
Síntomas, exploración, imagen, estabilidad, alineación y objetivos deben contar la misma historia antes de recomendar un procedimiento.
02EVIDENCIA COMPARATIVA
Resultados comparables en casos seleccionados
Un ensayo aleatorizado encontró que la discectomía endoscópica transforaminal fue no inferior a la cirugía abierta para dolor de pierna a 12 meses.
Consultar publicación03LÍMITES
No existe una solución universal
La endoscopia puede preservar tejidos, pero no corrige todas las deformidades, inestabilidades ni compresiones complejas. Elegir otra técnica también es una decisión de precisión.
03 / PROCESO DE ATENCIÓN
Primero entender. Después tratar.
El objetivo no es encontrar una operación para una resonancia, sino identificar qué estructura explica el problema y qué opción puede recuperar función con el menor riesgo razonable.
Escuchar
Síntomas, limitaciones y objetivos.
Relacionar
Exploración neurológica e imagen.
Comparar
Rehabilitación, intervenciones y cirugía.
Acompañar
Recuperación y seguimiento funcional.
Movimiento progresivo · Supervisión profesional04 / ARCHIVO VISUAL
Tecnología, consulta y recuperación.
PROCEDIMIENTO · 01
Visión endoscópica
PRÁCTICA CLÍNICA · 02
Evaluación cuidadosa
RECUPERACIÓN · 03
Movimiento guiado
HGM
FORMACIÓN · 04
Hospital General de México
FORMACIÓN INTERNACIONAL · 05
NASS 2025
Las fotografías profesionales y académicas son imágenes propias. Las escenas clínicas ilustrativas se presentan únicamente como apoyo visual y no corresponden a pacientes identificables.
05 / PREGUNTAS FRECUENTES
Información clara antes de decidir.
Una consulta de calidad explica beneficios, riesgos, alternativas y también incertidumbre.
01¿Todo dolor de espalda requiere cirugía?+
No. La mayoría de los cuadros se trata inicialmente sin cirugía. Una operación se considera cuando existe una causa estructural que coincide con los síntomas, el beneficio esperado supera los riesgos o aparece un déficit neurológico que modifica la urgencia.
02¿Qué diferencia existe entre cirugía mínima invasiva y endoscópica?+
Mínima invasión describe una familia de abordajes que buscan reducir el daño de acceso. La endoscopia es una de esas técnicas y utiliza una óptica con iluminación, irrigación y canal de trabajo. No todas las cirugías mínimamente invasivas son endoscópicas.
03¿Quién puede ser candidato a endoscopia?+
Pacientes seleccionados con hernia discal, estenosis o compresión radicular concordante. Inestabilidad, deformidad, compresión extensa, cirugía previa y anatomía particular pueden requerir otro abordaje.
04¿La incisión pequeña significa que no hay riesgos?+
No. Persisten riesgos como infección, sangrado, lesión neural, desgarro dural, síntomas residuales o recurrentes, reoperación y conversión a otra técnica. El acceso pequeño no convierte una cirugía de columna en un procedimiento menor.
05¿Cuándo podré caminar o regresar al trabajo?+
No existe una fecha universal. Depende del diagnóstico, procedimiento, condición física, tipo de trabajo y evolución. La recuperación se guía por hitos funcionales y por la valoración del equipo tratante.
06¿Debo llevar mis estudios a la consulta?+
Sí. Lleva las imágenes completas —no solo el reporte—, radiografías previas, resonancia o tomografía, lista de medicamentos, tratamientos realizados y una descripción clara de la actividad que deseas recuperar.
Movimiento guiado
Ejercicios para acompañar, no para improvisar.
Esta selección es educativa. Confirma con tu médico o fisioterapeuta qué movimientos corresponden a tu diagnóstico y etapa de recuperación.
Caminata progresiva
En superficie estable, inicia con un tiempo tolerable y aumenta gradualmente si los síntomas permanecen estables.
Suspende ante dolor irradiado nuevo, debilidad, mareo o pérdida de equilibrio.Activación abdominal
Boca arriba y con rodillas flexionadas, exhala y activa suavemente el abdomen sin contener la respiración ni elevar la pelvis.
Debe sentirse como control, no como esfuerzo máximo ni aumento del dolor.Estabilidad alterna
En cuatro puntos y tras autorización, extiende un brazo o una pierna manteniendo el tronco estable.
No realizar en el posoperatorio temprano sin indicación del equipo tratante.06 / INFORMES Y CITAS
Cuéntanos cómo podemos ayudarte.
Comparte tus datos de contacto y una pregunta breve. Esta solicitud sirve para organizar una valoración; no sustituye una consulta médica ni debe utilizarse ante una urgencia.
Consulta presencialHospital MAC Aguascalientes NorteConsultorio 834 · Blvd. Luis Donaldo Colosio Murrieta No. 106, Lomas del Campestre II, C.P. 20119, Aguascalientes, Ags.Atención en Aguascalientes: sábados y domingos
01 Respuesta por el canal de contacto proporcionado.
02 No adjuntes estudios ni documentos sensibles.
03 Para señales de alarma, acude a urgencias.
07 / PERFIL EXTERNO
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Ver perfil en Doctoralia08 / CENTRO ESPECIALIZADO
CECIMAC
Centro de Cirugía Mínimamente Invasiva Articular y de Columna.
Un apartado institucional independiente para presentar su enfoque, servicios, equipo y modelo de atención en cirugía articular y de columna.
La información institucional detallada se incorporará próximamente.Aviso de privacidad integralConsulta cómo se utilizan y protegen tus datos.
Aplicable a las solicitudes de información y citas realizadas desde este sitio.
Última actualización: 13 de octubre de 2026Jose Roberto Acosta Gomez, con domicilio para estos efectos en Hospital MAC Aguascalientes Norte, Consultorio 834, Blvd. Luis Donaldo Colosio Murrieta No. 106, Col. Lomas del Campestre II, C.P. 20119, Aguascalientes, Aguascalientes, México.
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